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簡單介紹：
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一年一度的聖誕節要到了，天氣太冷懶得出門買禮物
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時事分享：
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▲男做愛後從沒射出來過，他不解是保險套太厚還是心理因素造成？（圖／達志／示意圖）
撰稿：李佳蓉
諮詢專家：相性幸福健康管理中心／性福導師沈子棨、許雅雯
Q：我與女友進行性行為的時候由於我們怕太早有孩子，我又不捨得讓她吃避孕藥，所以我都會戴保險套。可是戴保險套做愛我卻覺得沒有什麼感覺。同時跟她進行性行為的時候，我從第一次性生活到現在都從沒射出來過。然後我們一起討論後認為是保險套太厚導致我沒感覺才射不出。然後她就提議嘗試不要戴套（我們每次進行性行為我都會戴套，不曾嘗試不戴套），可是我卻拒絕了，因為我怕不戴也是一樣射不出，可是我自己解決卻不會有這樣的問題。
所以我很擔心會不會是自己的心理因素的關係，因為我每次與她進行性行為的時候我都會擔心，她會不會沒享受到或者是我太快射之類的問題。所以我認為這個應該是導致我戴套無法射出來的原因 。說了那麼長我想請問會不會是因為「保險套太厚」導致我射不出？如果是我自己心理因素問題的話，有沒有什麼建議的解決方法呢？
▼男常因「過度擔心」導致戴套做愛無法射出。（圖／達志／示意圖）
A：性福導師指出，射精障礙可分為「生理」與「心理」，兩者之間介於自慰與做愛的區別，自慰時能射精而做愛時無法，則被視為「心理因素」，因射精系統屬正常；心理性射精障礙有很多原因，包括無法完全投入享受性氣氛、擔心懷孕、自慰模式與做愛不同、不斷關注對方高潮沒等等。所以，若從一開始自慰到現在從來沒射過精，建議盡快就醫進行交感神經系統檢查，通常射不出可能是糖尿病神經病變，或是做過骨盆腔手術等原因引起，也可能是服用鎮定、抗憂鬱等藥物所導致。
排除生理上的因素，還需要從自慰與做愛的模式分別探討。性福導師表示，目前臨床常見的是做愛做太久，性興奮期無法保持在剛開始，導致過程中會有偏軟或是達不到高潮的情況，這多數為性感覺不集中。因此，做愛的時間及對性的感受則為改善的關鍵，然而時間多長難以定義，對性的感覺則需訓練。
性福導師提醒，別以為做久女人就該愉悅，有時她們不見得會感到舒服與高潮；做愛是兩人間的事，過程中若能互相感到心滿意足，時間長短或射不射精就不是最主要因素，多數都是在一方感到挫折或是影響親密關係時，就不得不正視它。
▼別再執著於性交時間，能讓彼此感到滿足才是做愛的目的。（圖／達志／示意圖）
心因性射精障礙基礎自我檢視：
1.大腦無性興奮：對於身體的感官所接收到的訊號敏銳度低，像是對呻吟無感、胸部被觸摸時並沒特別感受，或是視覺刺激的疲乏等等所導致大腦並無延伸出「性」的氛圍。
2.自慰手法：常聽見心因性射精障礙的個案所描述的一句話就是「自慰比做愛還興奮」。這時候就牽扯到自己和進入陰道時感覺上的差異，例如：力道輕重、濕潤度、被包覆的感覺......，有許多能夠討論的地方。透過行為的改變，讓自己接受刺激的閾值更寬廣些。
3.關注對方：有部份的個案則會分享「看到對方覺得爽他才會有感覺」、「怕弄痛她」、「擔心懷孕又不想戴套」、「覺得久，女人就會開心」......，擔心這害怕那，混了一些錯誤性迷思，若再加上雙方之間寥寥無幾的性溝通。沒有自己，又過度在意對方，卻又不瞭解對方要的是什麼，衍生出心因性射精障礙，其實也不意外了。
性福導師們分享以上基本的評估，而實際上做愛過程因人而異，細節繁多，需了解前因後果才有辦法給予更明確的建議。若真困擾還是先尋求專業的諮詢才是善待自己的最好方法。
★圖片為版權照片，由達志影像聖誕禮物要送什麼給男生 供《ETNEWS新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！
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為了推廣口腔衛教及牙科醫療資源到偏鄉，兒福聯盟與兒牙學會共同推動「Extra重拾笑容行動」，今(7)天公布活動愛心成果為新台幣兩百萬元，將擴大服務全台13所偏鄉小學，並支持7所醫學大學團隊前往山地與離島等偏遠地區進行義診。
「Extra重拾笑容行動」今年邁入第二年，以購買無糖口香糖，業者便捐出一元的方式，從8月到10月短短兩個月間獲得民眾熱烈響應，業者再加碼成為兩百萬行動基金，期望持續與各界合作，送愛偏鄉增進口腔健康。
兒福聯盟執行長陳麗如表示，兒盟平時就持續服務這些偏鄉小學，第一線的社工也發現學生有口腔保健需求，這次剛好能夠做資源的結合，幫助孩子及時發現口腔的問題，並且建立正確的口腔保健知識。
活動在9月往偏鄉小學口腔衛教與義診服務的第一站，新北市興華國小校長李連成說，團隊到學校幫同學們做牙菌斑檢測、刷牙示範與口腔保健的益智問答，導正孩子們對於潔牙的觀念，同時更進一步影響到家庭教育，期望藉由親師生共同努力，有效降低偏鄉學生的齲齒率，守護孩童的口腔健康。
行動基金也將支持台灣大學、台北醫學大學、陽明大學、國防醫學大學、中山醫學大學、中國醫藥大學及高雄醫藥大學的口腔衛生醫療服務團隊前往包含苗栗縣泰安鄉、台東縣大武鄉與金峰鄉、花蓮縣瑞穗鄉、屏東滿洲鄉等離島、山地偏遠地區為當地居民進行口腔衛教、家訪、牙科義診等服務，帶著醫療專業及全台民眾的愛心深入偏鄉促進口腔健康。
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